Struma ovarii quístico: reporte de caso y revisión de la literatura / Cystic struma ovarii: case report and literature review

El struma ovarii es un tumor bastante inusual, hallado en el 2,7 % de los teratomas de ovario. Su variedad quística es bastante rara, siendo su diagnóstico diferencial un cistoadenoma de ovario. Se caracteriza por presentar zona sólida con folículos tiroideos con coloide en su interior, y una zona quística tapizada por un epitelio plano a cuboidal, ambos con marcación para TTF1. Presentamos el caso clínico de una paciente que fue remitida a nuestro hospital por presentar una masa a la palpación vaginal. En imágenes se observa la presencia de una masa anexial derecha quística, por lo cual se le realizó una histerectomía radical con salpingooferectomía bilateral. Luego de estudios de patología y de inmunohistoquímica, se llegó a la conclusión que correspondía a un struma ovarii quístico

Struma ovarii is a rather unusual tumor, found in 2.7% of ovarian teratomas. Its cystic variety is quite rare, with its differential diagnosis being an ovarian cystadenoma. It is characterized by the presence of a solid area with thyroid follicles with colloid inside, and a cystic area lined by a flat to cuboidal epithelium, both with TTF1 marking. We describe the case report of a patient referred to our hospital for presenting a mass on vaginal examination. Imaging studies revealed the presence of a right adnexal cystic mass, for which she underwent a radical hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy. After pathology and immunohistochemistry studies, it was concluded that it corresponded to a cystic struma ovarii

Cine documental y ficciones narrativas sobre justicia y trasplante de órganos / How old are you, doctor?, when we removed from the list? Movies, justice and organ transplants

Este artículo analiza, desde la perspectiva del principio de justicia distributiva, los procesos de obtención de componentes anatómicos para trasplante. Se examinan, a partir de la revisión de la literatura, la consulta de fuentes de datos estadísticos y el recurso de narrativas fílmicas, documentales y ficcionales, algunos factores que inciden en la brecha existente entre la oferta y demanda, el fenómeno del turismo de trasplantes, la obtención forzada de componentes anatómicos y algunos de los mitos divulgados por medios de comunicación que impactan negativamente la donación de órganos, tanto a nivel global como en el contexto del Sistema de Salud en Colombia. Se examinan también las nociones de justicia distributiva (equidad y utilidad) que legitiman los criterios de obtención, distribución y asignación de órganos y tejidos, partir de la categorización de estos bio-objetos como bienes sociales

This chapter analyzes, from the perspective of the principle of distributive justice, the processes of obtaining anatomical components for transplantation. Based on the review of the literature, the consultation of sources of statistical data and the use of film narratives are examined, some factors that affect the gap between supply and demand, the phenomenon of transplant tourism, forced obtaining of anatomical components and some of the myths disclosed by the media that negatively impact organ donation, both globally and in the context of the Health System in Colombia. The notions of distributive justice (equity and utility) that legitimize the criteria for obtaining, distributing and assigning organs and tissues are also examined, based on the categorization of these bio-objects as social goods

Uso de la simulación en la enseñanza de la patología quirúrgica / Simulation as a teaching tool in Macroscopic and Microscopic Surgical Pathology / Uso de simulação no ensino de patologia cirúrgica macroscópica e microscópica

La enseñanza médica en el pregrado ha sufrido múltiples reformas con el fin de ajustarla a los nuevos retos que plantea esta disciplina en la actualidad. La patología no es ajena a estos cambios, los cuales se han reflejado en la disminución del tiempo dedicado a su enseñanza; al respecto, se han generado diversas opiniones que van desde proponer su completa eliminación de los currículos hasta darle mayor énfasis. La simulación como técnica de enseñanza no es un concepto nuevo en medicina y para el campo de la patología es una oportunidad para optimizar el tiempo de docencia, generar más estudio independiente entre los estudiantes y estimular el aprendizaje en las nuevas generaciones. En esta revisión se mostrarán los diferentes trabajos de simulación realizados en esta área.

Multiple reforms to undergraduate medical education have been carried out to fit to the new challenges posed by current medicine. Pathology is no stranger to these changes and has been reflected in the decrease in the time dedicated to its teaching, with such diverse opinions between completely eliminating pathology from undergraduate curricula or to give it greater emphasis. Simulation is not a new concept in medicine and for pathology is an opportunity to optimize teaching time, generate more independent study among students and stimulate learning to new generations. In this review we will show the different works that have been done in pathology simulation.

Teve várias reformas na educação médica de graduação para conseguir se ajustar aos novos desafios da medicina atual. A patologia não é estranha a essas mudanças e se refletiu na diminuição do tempo dedicado ao seu ensino, com opiniões tão diversas entre eliminar completamente a patologia dos currículos de graduação e dar-lhe maior ênfase. Simulação não é um conceito novo em Medicina e, para a patologia, é uma oportunidade de otimizar o tempo de ensino, gerar um estudo mais independente entre os alunos e estimular o aprendizado para as novas gerações. Nesta revisão, mostraremos os diferentes trabalhos que foram realizados em simulação em patologia.

Fibroadenoma vulvar: reporte de un caso y revisión de la literatura / Vulvar Fibroadenoma: A case report and review of the literature

Los fibroadenomas son lesiones benignas localizadas usualmente en mama, siendo su localización en zona vulvar bastante rara. Clínicamente se presenta como una masa asintomática, subcutánea, unilateral, de tamaño variable con múltiples diagnósticos diferenciales, por lo cual, el examen histopatógico es necesario para llegar al diagnóstico. Los fibroadenomas vulvares son tumores fibroepiteliales bifásicos conformados por un componente glandular epitelial y otro estromal, similares a los hallados en mama. La histogénesis de este tipo de tumores es incierta. El tratamiento de este tipo de lesión es la resección, siendo su pronóstico excelente. Se presenta un caso de una paciente de 42 años, sin enfermedades de base, la cual presenta una masa asintomática en zona vulvar. (MÉD.UIS. 2014;27(2):93-96).

A fibroadenoma is a benign lesion usually found in the breast. However, it is rare to find it in the vulvar area. It is clinically presented as an asymptomatic, subcutaneous, unilateral lump, of different sizes and with multiple diagnosis, therefore the histopathologic exam is needed to give a diagnosis. Histopathologically, these are biphasic fibroepithelial tumors composed of a glandular epithelial component and a stromal component, similar to those found in the breast. The histogenesis of this type of injuries is unknown. The treatment for this type of injury is the resection, giving an excellent prognostic. We report a case of 42 years-old patient without diseases, who shows a asymptomatic lesion in the vulvar area is presented.(MÉD.UIS. 2014;27(2):93-96).

Tinción de Gram de tejido: alcances y limitaciones / Gram stain of tissue biopsy: scope and pitfalls

La identificación de microorganismos en tejido es esencial para reconocer un proceso infeccioso. Inicialmente, mediante la coloración de hematoxilina-eosina, se puede identificar el patrón de inflamación asociado y luego, a través de tinciones basadas en plata y la tinción de Gramde tejido se visualizan los microorganismos. La tinción de Gram no solo sirve para bacterias, sino también para algunos hongos y parásitos; no obstante, esta técnica tiene algunos inconvenientes, como la contaminación con otros microorganismos y la imposibilidad de visualizar algunas bacterias, entre ellas Legionella pneumophila, Leptospira spp y Bartonella spp. En este artículode revisión se describirán los fundamentos del Gram de tejido, su contribución en el diagnóstico de infecciones como herramienta adicional para el reconocimiento de microorganismos, y sus limitaciones.

The identification of microorganisms in tissue is pivotal to recognize infectious processes.At first, the hematoxylin-eosin stain is used to identify the pattern of inflammation associated; after that, microorganisms are seen through Gram or silver stains. Gram Stain of tissue biopsy not only stains bacteria, but also a number of fungus and parasites. However, this technique has some disadvantages, such as contamination with other microorganisms, and lack of stain of some bacteria, including Legionella pneumophila, Leptospira spp and Bartonella spp. This review articleaims to describe the fundamentals of Gram stain of tissue biopsy and its assistance in infectious diagnosis as an additional tool for recognition of microorganisms, as well as its limitations.

Biopsia por congelación / Frozen sections biopsy

La biopsia por congelación es un método que se emplea en la consulta intraoperatoria ya que los resultados se obtienen rápidamente, permite la diferenciación entre una lesión benignao maligna, y el estudio de los márgenes quirúrgicos con una exactitud diagnóstica superior al 90%en la mayoría de los casos; sin embargo, la biopsia por congelación presenta algunas limitantes, entre ellas, la alteración de la citología y la arquitectura, los artefactos y su bajo desempeño en algunos procesos neoplásicos, por lo cual es un instrumento para el manejo de los pacientes sin reemplazar la biopsia convencional. El objetivo de este módulo es revisar la utilidad clínica y laslimitaciones de la biopsia por congelación en muestras de aparato genital femenino, riñón, vejiga,tracto gastrointestinal, peritoneo, hígado, vesícula biliar, páncreas y piel. Además, se describe brevemente la técnica y se compara con la de la biopsia convencional.

Frozen section biopsy is a method used for intraoperative consultation because resultsare rapidly obtained, enables the differentiation between a benign and malignant lesion and theanalysis of resection margins, helps with the diagnosis of some neoplasms with a diagnostic accuracyof 90%. Nevertheless, frozen biopsy has several limitations, such as cytological and architectural distortion, artifacts, and its low performance in some specific neoplasms, which explain whyfrozen section biopsy is a tool for patient care that does not replace the conventional biopsy. The aim of this module is to review the clinical utility and the disadvantages of frozen section biopsy inspecimens from the female genital tract, kidney, bladder, gastrointestinal tract, peritoneum, liver, gallbladder, pancreas and skin. Additionally, a brief description of the technique and differenceswith conventional biopsy are included.